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手指离断的救治方法与预防

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      症状识别
      1.不完全断指
      伤口较大,出血多,部分组织未完全离断,有部分骨骼、神经、血管损伤。需要观察伤口出血情况,并触摸伤指远端,查看其皮肤颜色是否有苍白,感觉是否有减退或消失;
      2.不完全断指
      伤口较大,出血多,部分组织未完全离断,有部分骨骼、神经、血管损伤。需要观察伤口出血情况,并触摸伤指远端,查看其皮肤颜色是否有苍白,感觉是否有减退或消失;
      救治方法
      1.手指不完全离断
      ①包扎止血
      立即用干净的毛巾或纱布块遮盖残端伤口,对伤口实施直接压迫止血5-10分钟;用干净的布条或纱布对伤口作环形包扎,包扎完成后,用胶布螺旋粘贴,禁忌捆扎过紧,避免导致手指坏死。
      ②固定
      用夹板或小木棍绑住伤指进行固定,如果现场无夹板或小木棍,则可将伤指绑在邻近的手指上进行固定,以减轻转运途中因局部反常活动引起的疼痛,防止组织进一步损伤。
      2.手指完全离断
      ①近端处理
      立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。由于血管位于手指的两侧,如果包扎后仍有出血,可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血;如果手指从指根部分离断,可用拇指压住手掌近指根处。
      ②远端处理
      (1)用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指,并放入干净不透气的塑料袋内密封好。如离断的手指仍在机器中,应将机器拆开取出断指,切记不可强行拉出或将机器倒转,以免加重损伤;
      (2)再取一个塑料袋,装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物,再将装有离断手指的塑料袋放入其中,切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里;
      (3)在塑料袋最外层标记存放离断手指的具体时间;
      (4)迅速将病人和断指送往医院,尽量在6-8小时内进行断指再植手术。转送途中注意监测病人的生命体征(心率、脉搏、血压、呼吸)。
      风险预防
      1.生活中尽量避免与利器接触,使用刀具时,注意安全防护;
      2.工作中,工人不要违章操作,不要疲劳操作,更不要醉酒操作;加强机器的安全措施,为工人安全提供保障。
      特别提示
      1.尽量不用橡皮筋捆扎止血,如出血较多,选用了捆扎止血,应每捆扎30分钟松止血带10-15分钟,避免捆扎过紧、时间过长导致手指坏死;
      2.避免在创口处涂擦药水,或将离断的手指浸入酒精或其他消毒药水中,因其可能会破坏组织结构,对医生下一步的缝合再植手术造成困难,影响断指再植的成活率;
      3.避免断指与冰块直接接触而冻伤,同时也要避免融化的冰水浸泡断指,包括生理盐水、酒精、消毒水;
      4.若断指被猪、狗等动物吞食,需立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能;若稍有拖延,断指可能会被动物胃液消化变性,导致难以再植成活。
      莱州市中医医院骨科三科成立于2001年,是省重点专科,擅长手足创伤、疾病,显微外科等,以断肢(腕、掌、指、趾)再植为主,开展了旋转撕脱离断、指尖离断等高难度再植手术。
      莱州市中医医院骨科三科有一支技术过硬、作风优良、团结向上的专业显微外科医师队伍,包括副主任医师1名,主治医师4名,住院医师3名,专业护理人员11名,康复师1名。秉承悬壶济世,精益求精的初心,开展了通过神经移植、神经吻合、功能重建等方法对神经损伤的修复;四肢的血管损伤修复;手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复;骨外露、肌腱外露的显微外科修复;四肢创伤性疼痛的诊治;手足部疤痕增生及挛缩畸形修复;手足部先天后天畸形或功能障碍的矫正等。
他们先后完成了“七指完全离断再植术”、“(足母)甲瓣游离移植再造拇指术”、“游离股前外皮瓣、髂腹股沟皮瓣修复术”等高难度手术。手术成功率达95%以上。
      工欲善其事必先利其器,科室先后引进了德国莱卡显微镜等多台手术显微镜、西门子C型臂透视机、日本便携式多普勒血流探测仪等设备。由于指尖血管“细”,指尖离断修复需要在10倍显微镜下操作,而本科室引进的德国进口莱卡40倍显微镜,能够清楚的显示手术部位血管神经等精细结构,提高了手术的精准性。
      以患者为中心,以质量为核心。精益求精、创新专注,莱州市中医医院骨科三科以精益求精的技术,细心耐心的服务,兢兢业业,尽职尽责,助您用坚定的脚步迈向美好明天。
      联系电话:医生办2279172

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