最近妇科门诊来了一位做妇科检查的“美少女”，姑娘23岁，肤白貌美、时尚洋气，因为和男朋友同房时出现阴道流血前来就诊，所谓常规的妇科检查，一般适用于性生活超过1年的女性。虽然，25岁以下的女性常规不需要检查HPV，因为这个年龄2年内90%的HPV将会转阴，发生宫颈癌的风险较低。但是她性生活出现同房出血的症状，必然要进行宫颈筛查。一周后她的检查结果出来，是HPV高危型感染同时伴有宫颈高级别鳞状上皮内病变，更重病变不能排除。通俗来说，就是癌前病变。姑娘看到结果，顿时吓坏了。
癌前病变一定会变成癌吗？
80%女性一生中总会感染HPV，但是绝大部分都能靠自身免疫消灭掉。可如果感染的是高危型HPV，比如16、18型，恰好自身又不能清除，形成“高危型HPV持续感染”，是有可能发展成宫颈癌的。
持续的HPV感染发展成宫颈癌前一般会经历这几个阶段：
1、低级别鳞状上皮内病变，这个属于轻度病变，不需要太担心。从临床上来看，40-50%的患者在一年的随访期内可自行转归，20%-30%维持不变，有20-30%的患者会进展为癌前病变。
2、高级别鳞状上皮内病变，就是文中“美少女”正在经历的“癌前病变”，要发展成浸润癌通常需要几年到十几年的漫长时间，所以这中间还有很多方法防止癌症的发生。
年轻女性浸润癌发病率在增加
据流行病学报道，在过去的几十年中，浸润性宫颈腺癌及其变异型的发病率迅速增加，尤其在较年轻的女性群体中。目前大部分的观点认为，30岁以上的HPV感染往往是持续性的，而持续性的HPV病毒的感染又是宫颈癌的高危因素，因此需要格外重视。
所有肿瘤中，宫颈癌是唯一或者说最早有希望被消灭的恶性肿瘤，因为我们有二级预防（癌前病变的诊治），而且有一级预防（科普性生活健康，更重要的还有HPV疫苗）。
所以，不管多大年龄，如果有性生活，就应该定期做妇科检查，即便没有症状也要体检。因为HPV感染、癌前病变，甚至早期的宫颈癌都是没有症状的，但可以通过体检发现，进行早期的治疗干预去阻断宫颈癌的发生。如果是像“美少女”这样，同房出血很明显，或者是其他的类似症状：异常阴道出血、异常分泌物，一定要马上就医。
