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让你闻之色变的胆固醇,都是不好的吗?

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      还记得那句著名广告词,某某牌花生油,不含胆固醇,更健康。胆固醇如此令人闻之色变,都成了商家宣传的噱头,胆固醇真的如此令人害怕吗?胆固醇难道都是对人体有害的吗?
      首先,宣传花生油里不含胆固醇完全是商家宣传的噱头,所有花生油里都不含而且不会含胆固醇,因为胆固醇只是存在于动物体内,植物里不含胆固醇。那胆固醇到底是什么呢?
      胆固醇又称胆甾醇,一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇,1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于动物体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。其溶解性与脂肪类似,不溶于水,易溶于乙醚、氯仿等溶剂。
      胆固醇是个“坏东西”吗?
      现在大家都认为胆固醇是个“坏东西”,吃多了不仅得高脂血症,还会堵血管,增加心血管疾病发生的风险。胆固醇的确归类于脂质大家族,是类脂质,但却不是脂肪。我们每个人的血液和组织细胞中都含有胆固醇,胆固醇其实是人体必需的营养物质,参与人体的多项生理活动,在体内有许多重要的作用。
      胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇,并且7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3,所以胆固醇并非是对人体有害的物质。
      坏的胆固醇和好的胆固醇
胆固醇在血液中是以脂蛋白的形式存在的,也就是胆固醇想要在血液中航行,都得靠着脂蛋白。脂蛋白就像一艘船,负责运送血液中的胆固醇到达目的地。胆固醇虽然不是个“坏东西”,但是运送的脂蛋白不一样,还真就有了好坏之分。高密度脂蛋白是“好船”,将血液中多余的胆固醇从细胞中带出并送至肝脏,肝脏处理分解后再被移出体外。因此,高密度脂蛋白胆固醇也被称作“好胆固醇”,应该立功受奖。
      低密度脂蛋白则是“坏船”,负责把胆固醇从肝脏运送至全身组织,而这类脂蛋白在把胆固醇运送至动脉时,碰到受损的血管内膜,就容易造成胆固醇在血管的堆积,增加心血管疾病的风险。所以,低密度脂蛋白胆固醇倒霉背锅,常被称为“坏胆固醇”,我们要降低的也主要是它。
      胆固醇是吃进去的吗?
      人体血液中的胆固醇主要来自两个途径,即体内合成和食物中摄取。其中,体内合成的胆固醇在70%~80%,主要是自身肝脏合成。血液中的胆固醇中只有20%~30%左右是吃进去的。事实上,对于大多数健康人来说,体内具有维持血中胆固醇稳定的机制,也就是如果从食物中摄入的胆固醇多了,自身合成胆固醇就会相应减少,从而控制总的胆固醇量不变。
      这个维稳的能力具有个体差异性,大约15%~25%的人群对膳食胆固醇非常敏感,一旦食物中摄入了过多的胆固醇,体内血液总胆固醇就会显著升高。
      另外,我们吃进去的饱和脂肪酸、可溶性纤维素等膳食成分也会影响胆固醇的吸收。因此,胆固醇多吃了点,人体自身也能调节,也不是吃进去多少就是多少,但高危人群就要小心“病从口入”。
      胆固醇偏高怎么办?
      发现胆固醇偏高了怎么办?一句话就是:早诊早治,营养均衡,适量运动,戒烟限酒,保持心情愉悦。
      首先调整饮食结构,减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量食物的摄入,选择能降低“坏胆固醇”的食物,谷类、薯类等富含膳食纤维、植物固醇的食物;坚持适当的运动,超重或肥胖者要减轻体重;加强戒烟、限酒、控盐等。
      如果生活方式干预对胆固醇的降低作用不明显,就需要启动药物治疗,临床上主要使用他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。同时,还要积极治疗引起胆固醇代谢异常的疾病,如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。早诊断、早干预,在医生指导下尽早使用药物,尽早获益。
      总之,别和胆固醇过不去了。

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