还记得那句著名广告词，某某牌花生油，不含胆固醇，更健康。胆固醇如此令人闻之色变，都成了商家宣传的噱头，胆固醇真的如此令人害怕吗？胆固醇难道都是对人体有害的吗？

      首先，宣传花生油里不含胆固醇完全是商家宣传的噱头，所有花生油里都不含而且不会含胆固醇，因为胆固醇只是存在于动物体内，植物里不含胆固醇。那胆固醇到底是什么呢？

      胆固醇又称胆甾醇，一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇，1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。其溶解性与脂肪类似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂。

      胆固醇是个“坏东西”吗？

      现在大家都认为胆固醇是个“坏东西”，吃多了不仅得高脂血症，还会堵血管，增加心血管疾病发生的风险。胆固醇的确归类于脂质大家族，是类脂质，但却不是脂肪。我们每个人的血液和组织细胞中都含有胆固醇，胆固醇其实是人体必需的营养物质，参与人体的多项生理活动，在体内有许多重要的作用。

      胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇，并且7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3，所以胆固醇并非是对人体有害的物质。

      坏的胆固醇和好的胆固醇

胆固醇在血液中是以脂蛋白的形式存在的，也就是胆固醇想要在血液中航行，都得靠着脂蛋白。脂蛋白就像一艘船，负责运送血液中的胆固醇到达目的地。胆固醇虽然不是个“坏东西”，但是运送的脂蛋白不一样，还真就有了好坏之分。高密度脂蛋白是“好船”，将血液中多余的胆固醇从细胞中带出并送至肝脏，肝脏处理分解后再被移出体外。因此，高密度脂蛋白胆固醇也被称作“好胆固醇”，应该立功受奖。

      低密度脂蛋白则是“坏船”，负责把胆固醇从肝脏运送至全身组织，而这类脂蛋白在把胆固醇运送至动脉时，碰到受损的血管内膜，就容易造成胆固醇在血管的堆积，增加心血管疾病的风险。所以，低密度脂蛋白胆固醇倒霉背锅，常被称为“坏胆固醇”，我们要降低的也主要是它。

      胆固醇是吃进去的吗？

      人体血液中的胆固醇主要来自两个途径，即体内合成和食物中摄取。其中，体内合成的胆固醇在70%～80%，主要是自身肝脏合成。血液中的胆固醇中只有20%～30%左右是吃进去的。事实上，对于大多数健康人来说，体内具有维持血中胆固醇稳定的机制，也就是如果从食物中摄入的胆固醇多了，自身合成胆固醇就会相应减少，从而控制总的胆固醇量不变。

      这个维稳的能力具有个体差异性，大约15%～25%的人群对膳食胆固醇非常敏感，一旦食物中摄入了过多的胆固醇，体内血液总胆固醇就会显著升高。

      另外，我们吃进去的饱和脂肪酸、可溶性纤维素等膳食成分也会影响胆固醇的吸收。因此，胆固醇多吃了点，人体自身也能调节，也不是吃进去多少就是多少，但高危人群就要小心“病从口入”。

      胆固醇偏高怎么办？

      发现胆固醇偏高了怎么办？一句话就是：早诊早治，营养均衡，适量运动，戒烟限酒，保持心情愉悦。

      首先调整饮食结构，减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量食物的摄入，选择能降低“坏胆固醇”的食物，谷类、薯类等富含膳食纤维、植物固醇的食物；坚持适当的运动，超重或肥胖者要减轻体重；加强戒烟、限酒、控盐等。

      如果生活方式干预对胆固醇的降低作用不明显，就需要启动药物治疗，临床上主要使用他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。同时，还要积极治疗引起胆固醇代谢异常的疾病，如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。早诊断、早干预，在医生指导下尽早使用药物，尽早获益。

      总之，别和胆固醇过不去了。