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脓肿和肛瘘——这对难兄难弟

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      肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%-25%。多见于20-40岁的男性,男性发病率是女性的3-4倍。那么肛周脓肿和肛瘘之间又有怎样的关系呢?
      什么是肛周脓肿?
      肛周脓肿是指肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。常位于肛门后方或侧方皮下间隙。主要症状为肛周持续性疼痛,全身感染症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺易抽出脓液。
      什么是肛瘘?
      肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成。以肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。由于分泌物的刺激,使肛门部皮肤潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒战,乏力等全身症状。脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
      肛周脓肿和肛瘘的关系
      肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的不同病程,肛周脓肿破溃之后,就会形成肛瘘。肛门内存在分泌作用的腺体叫肛腺,其分泌的粘液油脂用来润滑大便,肛腺的开口位于肛窦,容易被大便污染和堵塞,如果肛窦被堵塞,那么肛门腺的分泌物无法排出,就会在里面发炎,化脓,形成肛周脓肿。很多人在肛周脓肿发病初期认为是火疖子,觉得不用治疗就可以自愈。但肛周脓肿的炎症反应,会进一步破坏肛门周围的组织,在皮肤上面形成破溃,将脓液排出,这样就形成了肛瘘。
      肛瘘如何治疗
      肛瘘是没有机会自愈的,必须手术治疗,而且越早手术治疗,效果越好。现在主张,在肛周脓肿的阶段,就切开引流。
      为什么越早治疗,效果越好呢?因为如果肛瘘不去治疗,分泌物有可能会导致窦道堵塞,或者外周的皮肤先愈合了,这样就不会出现流脓了,让很多人以为是自愈了。其实并没有,只是皮肤闭合了,直肠里的内口并没有愈合,又会在身体的另外部位形成一个窦道,从而出现多个窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。而且,肛瘘长期不愈合,长期刺激肛门,还有可能癌变,尽管概率很低。
      总而言之,肛瘘和肛周脓肿必须要尽早治疗,不要抱有侥幸心理,肛瘘是不可能自愈的,根据经验来看,只要你肛门周围有硬疙瘩,千万别大意,赶紧到肛肠科医生那儿去检查,也不要因为害羞而排斥直肠指检。治疗之后,需要养成良好的生活和饮食,这样才能防止复发。

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