中药汤剂煎服法（兰州医学院 权依经 1982年6月第一版）
一两=3g，一升相当于液体：50ml，固体：24g，白蜜一升=30g；
一合=5ml（液体），一合=3g（固体）；
一斗=500ml；
一钱匕=3g；
一分=1g；
一斤=48g；
方寸匕=3g
枚：枳实，大枣，附子，百合，乌头，栀子，栝楼；
个：桃仁，杏仁，水蛭，虻虫
《伤寒论》中虽没有直接论述脾与五脏相关，没提及五脏相关的名称，但其组方运用，体现了脾与五脏的相关内容。
一、脾与心
脾与心通过经脉密切联系。《灵枢·经脉》篇中曰“脾足太阴之脉······其支者，别上膈，注心中。”又说“足阳明之经······属胃散之脾，上通于心。”张仲景在《伤寒论》中治疗心病时，没单纯着眼于从心论治，而常用补脾之法，即心病从脾论治。如“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”“此伤寒二三日，心中悸而烦”，在《医宗金鉴》中解释为“伤寒二三日，未经汗下，即心悸而烦，必其人中气先虚，虽有表证，亦不可汗下。盖心悸阳已微，心烦阴之弱······”，认为心中悸为素体先虚，以里气虚为先，心气不足、气血双亏、复感寒邪而成。小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖而成。桂枝汤意在调脾胃，合阴阳，芍药配甘草，酸甘化阴，加饴糖温养脾胃。全方体现了补脾以治心。又如“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”炙甘草汤证是真气内虚，心气血阴阳俱虚之证，方中大剂量甘草，大枣，人参皆为补脾之品。
小建中汤（伤寒论）：桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（劈） 芍药六两 生姜三两（切） 胶饴一升（现代用麦芽糖代替） 上六味以水七升，去渣，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。（计量换算）
炙甘草汤（伤寒论）：甘草四两（炙） 生姜三两（切） 人参二两 桂枝三两（去皮） 生地黄一斤（酒洗） 阿胶二两 麦门冬半斤（去心） 麻仁半升 大枣三十枚（劈） 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去渣，内阿胶烊化，温服一升，日三服，一名复脉汤。
后世医家受其影响，治心重视补脾。《脾胃论》中指出：“夫饮食入胃，阳气上行，津液与气入于心，贯于肺······今饮食损胃，劳倦伤脾，脾胃虚则火邪乘之而生大热，当先于心分补脾之源。”因气虚血不足，不能养心出现心悸、怔忡者，从脾论治。因脾为后天之本，生化气血的源泉，代表方剂归脾汤。
归脾汤（济生方） 白术三钱 人参三钱 黄芪三钱 当归三钱 炙甘草三钱 茯神三钱 酸枣仁三钱 木香三钱 龙眼肉五枚（去壳） 生姜五片（切） 大枣五枚（劈） 水煎服
广州中医药大学邓铁涛研究所，邓铁涛教授在治疗冠心病时，亦强调从脾治心。认为冠心病的本虚以心虚为主，就心虚而言，与脾的关系极为密切。心气虚主要表现为心主血脉的功能低下，而要提高心的功能，则有赖于气血的濡养。脾为后天之本，气血生化之源，补脾可以从根本上起到益心的效果，通过健脾补益心之气血，运用调脾护心法治疗冠心病取得了满意的效果。（中医杂志2002.43.（6）：415）
冠心病是一个本虚标实之证，正虚（心气虚和心阴虚）是本病的内因，痰与瘀是本病的继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病病机的四个主要环节。
冠心病的本虚以心虚为主，就心气虚而言，则与脾的关系甚大，心气虚主要表现是主血脉的功能低下，而要提高其功能，则有赖于气与血对心得以濡养。脾为后天之本，气血生化之源，脾主升运，能升清阳，从根本上起到益气养心之效，故邓老强调补益心气重在健脾。脾胃健运，则湿不聚，痰难成，亦为除湿打下基础。
治疗冠心病属气虚痰浊者，邓老喜用温胆汤加参。基本方是橘红6g 法半夏10g 茯苓12g 甘草5g 枳壳6g 竹茹10g 丹参12g 党参15g 豨俭草10g 方中用党参补气扶正；丹参活血化瘀；豨俭草通经络，现代研究豨俭草有降压和舒张血管的作用。温胆汤除痰利气，条达气机，邓老使用该方时，喜用橘红代陈皮，以加强开胸之力；轻用竹茹，不在清热，意在除烦宁心，降逆消痞；用枳壳代枳实，意在宽中又防枳实破气伤正。因本病是标实本虚之证，只顾通阳，并非久宜，故加党参益气固本，标本同治。该方用党参一般不超过15g，多用反致补滞，不利于豁痰通瘀。加减法：脾气虚弱可合四君子汤；气虚明显加黄芪、五爪龙或人参6g（另炖），或嚼服人参1.5g，兼阴虚不足可合生脉散；如心绞痛明显可合失笑散或三七末冲服；兼高血压加决明子、珍珠母；兼高血脂症加山楂、何首乌、麦芽；兼肾阳虚加淫羊藿；兼血虚者加黄精、桑寄生、鸡血藤。
二、脾与肺
手太阴肺经“起于中焦”，脾与肺是相互络属关系。二者生理病理密切相关。生理上脾肺是相互关系，土生金，脾为肺之母。《素问·经络别论》曰：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道······”。脾之阴液上输于肺，才能使肺得于滋养。“土之生津，全在津液以滋之”。“脾为至阴之脏”脾又需借助于肺的作用，由肺来升提布散。病理上，母病及子，脾病常及肺。《伤寒论》中太阴主脾土，若太阴虚寒，土不生金，则咳喘痰多而稀，纳差便溏。此乃脾病及肺的体现。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾主运化，若太阴虚寒，脾失健运，水湿不运，停聚为痰。上犯于肺，则见咳嗽痰多清稀。再如肺开窍于鼻，鼻塞、流清涕，经常反复发作者（包括过敏性鼻炎），只要出现脾虚的症状，即应从脾论治，后世以参苓白术散主之。
参苓白术散（局方）：人参 茯苓 土炒白术 陈皮 炙甘草 山药各二斤 炒扁豆一斤半 莲子肉 砂仁 炒薏苡仁 桔梗各半斤 共为末，早晚各6-8克。
本方异功散+山药、莲子肉补益脾胃，扁豆、薏苡仁健脾渗湿，砂仁理气和胃，桔梗能载药上行，还能防止辛温香燥的药物伤脾阴，从而补土生金。
《伤寒论》中治肺痰时重视治脾。如“火逆上气，咽喉不利，上逆下气，麦门冬汤主之”。脾为肺之母，土能生金。若脾阳虚损不能润金，则津燥生热，虚火上炎，而见咽喉干燥不利。张仲景重用麦门冬润肺养胃并清虚热，加用人参、大枣、粳米滋脾以润肺，体现了培土生金。
阴：麦门冬汤（金匮）：麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚 上六味，以水一斗三升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
喻嘉言云：“此胃中津液干枯，虚火上炎之证，治本之良法也。于麦门冬、人参、甘草、粳米、大枣大补中气，大生津液队中，增入半夏之辛温一味，以利咽下气，非半夏之功，实善用半夏之功，擅古今未有之奇矣”。
阳：甘草干姜汤治疗“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数”之肺痿虚证。方中炙甘草、干姜振奋脾胃，使中气得健，脾气得运，化生气血而荣则肺金，体现了从脾治肺的思想。
甘草干姜汤（伤寒）：甘草四两 干姜二两 上两味以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。
方中甘草为君，用量倍于干姜，取甘守津回之意。干姜温肺脾，使气能化津，水谷归于正化，则吐涎自止。《金匮·辑文》说：“此证虽云肺中冷，其源本尝不由脾胃虚乏，故主此方，盖于大病嗟后喜唾者，主以理中汤意略同。”因此甘草干姜汤中，可加入人参、白术、大枣、茯苓之类药品，则效力更佳。
三、脾与肾
张仲景在《伤寒论》中治肾兼顾治脾，如治“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛。自下利者”又如“心下悸，头眩，身动”之肾阳虚水泛证，以真武汤治之。方中白术、茯苓之相伍，正是通过健脾以制水，从而有利于肾气主水。少阴肾气的充实壮大，有赖于后天水谷精微的供养。肾气充足，以脾气强盛为前提。脾虚、肾气亦不能充实，此为脾虚及肾。故少阴发病多见吐、利、手足逆冷。又如388条“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。”389条“既吐且利，小便复利而大汗出。下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”四逆汤方中生附子壮下焦元阳，临床用制附子，逐在里之阴寒，干姜既助附子回阳，又可温运脾阳以救助肾阳，炙甘草通过补益脾气达到温肾，使肾有气化之机。
真武汤（伤寒）：茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两（切） 附子一枚（炮 去皮 破八片） 上五味以水八升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。
若小便利者去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若呕者去附子加生姜，足前为半斤；若咳者加五味子半升，细辛、干姜各半。
四逆汤（伤寒）：甘草二两 干姜两半 附子一枚（生用去皮、破八片） 上三味以水三升，煮取一升三合，去渣，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两（强人：体质壮实的人。大附子一枚，大：即大剂量（倍量），即用附子两枚）。
四、脾与肝
肝脾二脏在生理上、病理上密切相关。如《难经·七十七难》“见肝之病，则知肝当传之于脾，故当先实其脾气。”《金匮要略·脏腑经络先后病》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾······脾实则肝自愈。”张仲景治肝病兼顾理脾，如经方中的名方小柴胡汤“伤寒二三日，中风、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热、或咳者，小柴胡汤主之。”小柴胡汤治疗少阳病，方中柴胡、黄芩疏解少阳，以治寒热往来、胸胁苦满，人参、半夏、姜、枣、炙甘草调补脾气。通过调补脾以滋肝，使肝气疏泄，发挥正常功能。《张氏医通》云：“其中人参、甘草补中者，以少阳气血皆薄，全赖土膏滋养，则木气使得发荣。即是胃和则愈之意。用姜、枣和胃者，不过使表里之邪，仍从肌表而散也。”《伤寒论》第102条曰“伤寒。阳脉涩，主气血虚；阴脉弦，病在少阳；法当腹中急痛，先与小建中汤；不嗟者，小柴胡汤主之。”此中焦虚寒，土虚木盛，腹中急痛，先以小建中汤温中健脾，调补气血。方中重用饴糖，佐以甘草、大枣之缓急以补中，意在是脾胃充实，而使肝胆之气无以相乘，即脾实肝病自愈之意。服小建中汤仍不解，则与小柴胡汤和解少阳之邪气。又如吴茱萸汤主治“干呕、吐涎沫、头痛”之厥阴肝寒证，方中除了吴茱萸、生姜温肝散寒降逆之外，更用人参、大枣以补脾气。肝血才能充沛。肝体不燥而疏泄正常，才能刚柔相济。故曰“食气入胃，散精于肝”，才得以发挥肝的正常功能，治肝的同时，兼顾理脾。《内经》云：“厥阴（肝病）不治，救之阳明（胃经）。”论厥阴治法，“有调其中气，使之和平。”所谓调其中气，即调理脾胃之气，而肝气自和平也。“木赖土荣”，清代著名温病学家叶桂：“有治肝不应，当取阳明之说。”
小柴胡汤（伤寒论）：柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升（洗） 甘草三两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕者去半夏、人参，加瓜蒌一枚；若渴者去半夏，加人参（合前成四两半），若腹中痛者去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，（临床用小柴胡汤，发热者不用参）去人参，加桂枝三两，温服微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
吴茱萸汤（伤寒论）：吴茱萸一升（洗） 人参三两 生姜六两 大枣十二枚（劈） 上四味以水七升，煮取二升，去渣，温服七合，日三服。
痛泻要方（原名白术芍药散）（景岳全书）：白术（土炒）三两 白芍（炒）二两 陈皮（炒）两半 防风二两 或煎或丸或散，久泻者加炒升麻18g，（现代用法参照原方比较）酌定用量，作煎剂煎服。
主治：肠鸣腹泻，大便泄泻，泻后仍腹痛，舌苔白薄，脉两关不调，弦或缓，脾虚木乘。泻责之脾，痛责之肝，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻，白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾，四药配伍可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。若久泻清阳不升，加升麻升清阳而止泻。
逍遥散（太平惠民和剂局方）：柴胡（去苗） 当归（去苗 微炒） 白芍 白术 茯苓（去皮）各两 甘草五钱 生姜（切） 薄荷少许 共为末，丸剂每日2次，每次6-9g。同煎至七分去渣，不拘时，现代用药参照上面剂量水煎。柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，使气化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓急止痛；生姜、薄荷辛味能散，助柴胡散肝解郁。
主治：肝郁血虚，寒热往来，头痛目眩，口干咽燥，神疲食少，大便稀，月经不调，乳房作痛，脉弦而虚。
加减：1.逍遥散+丹、栀，加味逍遥散；主治：肝郁血虚、化火生热，烦躁易怒，自汗盗汗，口干，小便涩痛。
2.逍遥散+生地或熟地，黑逍遥散；功效：疏肝、健脾、养血、调经；主治：肝脾血虚，临经腹痛。
后世的逍遥散、痛泻要方即是疏肝健脾的代表方。
人体是一个有机的整体，各脏腑组织之间存在着密切的关系，生理上相互关联，病理上相互影响。脾与五脏相互关联，治脾可以治五脏。虽然《伤寒论》中未直接提及，但临证用药已有体现，而张仲景治脾之法勿忘顾护脾阴。如小建中汤（芍药甘草酸甘化阴）、麦门冬汤（重用麦门冬养阴）的应用。《金匮要略· 血痹虚劳病脉证并治第六》中说：“虚劳诸不足，风气百病，薯蓣丸主之。”虚劳诸不足，抗病力薄弱，易受外邪侵袭，张仲景采用薯蓣丸治之。
薯蓣丸（金匮要略）：薯蓣三十分 当归 干地黄 豆黄卷 甘草各二十八分 川芎 麦冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白薇二分 防风六分 大枣百枚为膏 二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为一剂。
方中主药薯蓣即山药，是补益脾阴之要药，实为滋脾阴以安五脏。
山药：性味甘、平，归肺脾二经；功效：补脾胃、益肝肾；临床应用：1.用于脾胃虚弱：食少体倦、泄泻及妇人白带等症；2.用于肺虚久咳症；3.用于肾虚梦遗、滑精、小便频数症。
山药性平不燥，作用缓和，为一味平补脾胃之佳品，不论脾阴虚、脾阳虚均可应用。
山药原名薯蓣，补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴，故为培补脾胃、性质平和的药物，至于它补肺益肾的作用较弱，一般只能作为辅助之品。
张仲景的脾阴思想，对后世医家有重要的指导意义。张锡纯对脾阴进行了较详细的论述。张锡纯在《医学衷中参西录》中引用了陈修园的精辟论述。“脾为太阴，乃三阴之长，故治阴虚者，当以滋脾阴为主，脾阴足，自能灌溉诸脏腑也。”脾阴为营阴之本，临床治疗中均要顾及脾阴。药疗、食疗均有佳效。
目的：一、旨在提示脾胃为后天之本，气血生化之源，中枢的重要性，临床上气血不足者责之于脾胃；但脾又主运化水湿，出现湿困脾胃、运化失常者也要重视健脾、醒脾、化湿。
二、通过脾与五脏的关系分型，提示临床辨证施治的重要性，重点学辨证，辨证明确，方法自然就产生了，其次才是学习经验。