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“骨质疏松日”里话“骨松”

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      每年的10月20日是世界骨松日,今年世界骨松日首个中国主题为:强健骨骼,远离骨折。
      我国逐渐进入老龄社会,骨质疏松如同高血压、糖尿病一样,发病率大大提高。我国首次骨质疏松流行病学调查显示,65岁以上老年女性患病率为51.6%,男性患病率为10.7%。骨质疏松具有高发病率、高患病率的特点。
      什么是骨质疏松症?
      骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身性骨病。该病可发生于不同性别和任何年龄,但一般我们所说的骨质疏松症多指原发性骨质疏松症,即在衰老过程中,随着年龄的增加,骨组织发生退行性改变,骨质中的钙逐渐流失,骨量减少,骨组织的微细结构被破坏,结果使骨的脆性增加,很容易发生骨折。多见于围绝经期妇女(48-52岁)、绝经后女性(>52岁)和老年男性(>65岁)。还有少部分患者是由于患有影响骨代谢的疾病或者长期口服某些影响骨代谢的药物所致,称为继发性骨质疏松症。
      骨质疏松有哪些危害?
      2003年国际骨质疏松基金会的年度报告指出,骨质疏松对人类生命质量的影响超过了慢性阻塞性肺病、卒中等疾病,已成为全球仅次于高血压、心脏病等心脑血管疾病的最具危害的慢性非传染性疾病(慢病)。
      骨质疏松患者是发生脆性骨折的高危人群,或将面临髋部、腕部、椎体等多处脆性骨折威胁。所谓的脆性骨折就是站立的高度和较低处的跌倒造成的骨折,严重情况下有时候咳嗽一下就造成了椎体骨折。除此之外,还有桡骨远端和髋部骨折。脆性骨折具有高致残致死率,老年人髋部骨折后即使手术也有可能导致1/3的患者致残,如果不做手术,髋部骨折可导致50%的老年人因此死亡。不幸的是,大多数人对骨质疏松症还存在着误解,认为人年纪大了,驼背、弯腰甚至跌跤后骨折都是不可抗拒的正常生理表现,这也是骨质疏松症被称为"隐性杀手"的原因。
      面对骨质疏松,我们该做些什么?
      1.户外运动和晒太阳
      合理的体育运动,还可以增强肌肉力量,提高身体的平衡能力,使得步态稳定和灵活,使老年人不容易摔跤。如果能够坚持每天1小时的户外运动,对预防骨质疏松症的发生会有非常大的帮助。
      充足的日晒,能够帮助人体合成维生素D,使得骨骼更加健康。皮肤经阳光中的紫外线照射,可以将原料(7-脱氢胆固醇)合成维生素D,达到人体需要量的80%~90%,这就是反复强调要户外运动、晒太阳的原因所在。当然晒太阳应避免阳光的暴晒,以免造成晒伤或者中暑等。
      2.合理饮食,摄入足够的钙和维生素D
      俗话说“药补不如食补”,人体所需的钙全部或大部分可以从食物中获得,合理的饮食是最经济安全的补钙途径,牛奶、虾皮、豆制品、坚果等,都是含钙量较高的食物,动物肝脏、蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇等,都含有丰富的维生素D。但如果从食物中摄入的不足,或者是已经患有骨质疏松症,就需要在医生指导下服用钙剂(片)或者使用抗骨质疏松的药物了。
      3.避免不良的生活习惯
      吸烟对骨骼健康有多方面的不利影响,可以降低钙的吸收,促进骨质流失,过量饮用咖啡、可乐、酒类等也会增加骨质的流失,都应当适度控制。
      4.避免药物导致的继发性骨质疏松症
      最常引起骨质疏松症的药物是糖皮质激素(如地塞米松、强的松、可的松等),在类风湿疾病、肾脏疾病中常被用到,长期使用后会引起严重的继发性骨质疏松症。另外,抗肿瘤药物(如来曲唑)、抗癫痛药物、利尿药等,也会使骨质流失,导致骨质疏松症。患者在骨质疏松专科就诊时,应先说明自己经常使用的药物,以便让医生了解情况,采取必要的措施。
      5.及时就医
      现代医学认为骨质疏松症是一种病,是一种完全可以避免发生或者是发生后完全可以得到控制的疾病。骨质疏松症的诊断、严重程度、危险性评估需要由专业医师做出,可以采取相应的防治措施,延缓疾病的进展。所以,如果发现有骨质疏松症的危险因素存在,应当尽早到医院就诊,千万别等到发生骨折才引起重视!当然,更不能想当然的认为自己得了骨质疏松症而盲目服药,如果服用药物,一定要在专业医生的指导下进行。
      6.预防跌倒
      老年人骨骼肌肉系统功能退化、听力、视力下降、反应时间延长、平衡能力降低使老年人走路时抬脚不高、行走缓慢、不稳,容易引发跌倒,易于造成骨折。整改一些外部因素,也可以有效避免摔跤的发生:
      (1)买一双防滑、合脚、舒适的鞋子,避免穿拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋,选择防滑鞋。
      (2)改善家中照明,使室内光线充足,也能较好预防老年人跌倒。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排感应地灯;在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯。
      (3)移走可能影响老人活动的障碍物;尽量避免地面的高低不平,去除室内的台阶和门槛;避免东西随处摆放,电线要收好或固定在角落,不要将杂物放在经常行走的通道上。
      (4)保持地面平整、干燥。
      (5)卫生间是老年人活动最为频繁、也是最容易受伤的地方,因此浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,卫生间的浴缸旁和马桶旁应安装扶手。
      (6)使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器放在触手可及的位置。
      最后,附上两个骨质疏松的自查表,感兴趣的朋友可以对照下表测一测,注意男女有别哦!

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