“人生最后一次骨折”也被医学界称为“死亡骨折”，意思是指骨折后由于各种原因导致患者去世。现实生活中，除了少数严重的创伤，骨折很少导致患者直接死亡。这里所说的“人生最后一次骨折”一般特指容易导致老年人死亡的髋部骨折。

      老年人的髋部骨折，常见的有两种：一个是股骨颈骨折，一个是股骨转子间骨折。

      1.为什么老年人的髋部骨折会要了患者的命？

      手术，是患者最害怕的，但是，这不是最容易造成死亡的。虽然我们作为医生，都会认真仔细的给患者讲各种风险、并发症，甚至是麻醉过敏这种比中大奖概率还低的事情都要说到。对于各种脏器都在走下坡路的老年人，我们更是慎之又慎。说到这，是不是会说手术风险太高了，还是不要做手术了，保守治疗吧。

      2.保守治疗真的好吗？

      根据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概50%，也就是说，骨折一年后，有一半的老年人会永远离开。通俗的说200个髋部骨折的老年人，100个做手术，100个不做手术。一年后，总共大约只有100个老年人可以幸福的沐浴在阳光下。而去世的100个老年人中，只有少数患者是因为手术、麻醉及相关并发症去世，大多数死亡的病例，是因为采用了保守治疗。

      3.为什么保守治疗比手术治疗更危险？

      最常见的原因是肺部感染。老年人长期卧床，肺部分泌物（痰）无法顺利排出，时间一长，积在肺部的痰，非常容易导致肺部感染。

      手术后虽然不是所有病人都可以早期下床，但起码术后病人可以轻松的翻身和坐起来。这些简单的活动可以有效的促进肺部分泌物（痰）排出。而保守治疗的骨折病人，由于没有做手术，骨折部位稍有活动，就会剧烈疼痛，无论是翻身还是坐起来，都会因为疼痛显得特别困难。显而易见，手术治疗的病人，肺部感染发生率低，死亡率也就下来了。  

      最凶险的是血栓。由于创伤血管壁损伤，病人长期卧床血流滞缓等原因导致下肢深静脉血栓形成，大的血栓一旦脱落堵塞在肺动脉主干而致命。

      为了预防这样的事情发生，除了应用一些抗凝药外，病人的下肢最好能多活动，和前面提到的原因相同，手术治疗的病人，术后下肢活动自由，肺栓塞发生率也明显降低。

最不用多解释的是压疮。长期卧床引发的，可以由于创面感染导致病人死亡。

      小结

      病人如果可以早期下床活动双侧下肢，能下地最好，即便不能下地，在病床上活动也很好，也可以明显降低髋部骨折老年人的死亡率。总而言之，虽然老年人髋部骨折，很可能是老年人人生中最后一次骨折，但是如果选对了合适的治疗方案，重新下地走路，将不是单纯的梦想。