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【莱州市中医医院2020年服务百姓健康行动义诊活动周——健康大讲堂】便血就是痔疮?错!

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  很多人都有过便血的情况,大部分人都想当然的认为是得了痔疮,真的这么简单吗?
      近期北京东直门医院肛肠科对“便血”为主症的661例患者行肛门直肠检查,检出疾病包括混合痔(93.5%),肛裂(11.8%),直肠炎(2%),直肠癌(1.8%),直肠腺瘤(0.8%),合并有肛乳头肥大(18.1%),超过一种疾病(29.1%)。所以,什么是便血?引起便血的常见疾病都有哪些呢?我们今天就来了解一下。
      便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),或便后滴鲜血。便血的原因较多,首先应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血等所致黑便。通常中、下消化道的便血最常见,上消化道多表现为黑便或柏油便,只有当出血量较大时才出现鲜红、暗红色血便。‍
      便血的常见病因
      1.痔疮
      为最常见便血原因,早期内痔可仅表现为便血而无其他症状,后期随痔核反复脱出出血量可逐渐减少或消失。出血特点为便后滴血或喷血,血色鲜红,不与粪便相混,无粘液。
      2.肛裂
      常因粪便干硬导致肛管皮肤裂伤后形成溃疡,以便时便后疼痛为主症,出血量少。出血特点为粪便一侧带有鲜血,不与粪便混合,有时仅为手纸带血,无粘液。
      3.结直肠癌
      消化道恶性肿瘤,由于肿瘤表面溃疡而出血,以便次增多、粘液脓血便、肛门下坠等为主要症状。出血特点为红色或暗红色粘液脓便,相互混合。
      4.溃疡性结肠炎
      一种非特异性炎性肠病,以脓血便(血性腹泻)为最常见早期症状,伴有轻到中度腹痛。出血特点为红色或暗红色脓血稀便。
      5.结直肠息肉
      肠壁的良性肿瘤,可癌变,直肠肛管息肉表面溃疡或因粪便摩擦而出血,偶可脱出肛门外。出血特点为多呈少量鲜红色,不与大便相混,无痛感,无粘液。
      6.缺血性肠病
      一种常见于动脉硬化、心功能不全的老年患者的因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。以痉挛性腹痛及24h内便血为主要症状。出血特点为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀。
      7.胃及十二指肠疾病
      消化性溃疡是老年患者便血的最常见(41%)病因,以周期性上腹疼痛为主症,其次为急性胃黏膜病变、胃癌、胃泌素瘤等。出血特点为柏油样便。
      8.食管疾病
      包括反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌以及门脉高压所致的食管静脉曲张破裂等。出血特点为柏油样便。
      9.全身性疾病
      过敏性紫癜常见于儿童及青少年,表现为皮肤瘀点或紫癜,伴有腹痛、便血、关节痛等。其他的还有血友病、维生素C/K缺乏症、尿毒症、肝脏疾病、白血病和败血症等。
      常见的便血原因有哪些,各位看官,您了解了吗?如果您和家人出现便血的情况,建议大家到正规医院就诊,以免误诊误治,错失治病的良机。
      莱州市中医院肛肠科主任、主治、住院三级医师齐备,肛肠诊疗技术与省中医一脉相承,并致力于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、出口梗阻型便秘、藏毛窦等肛肠疾病治疗的微创化、无痛化及快速康复,随时准备为您和家人保驾护航!

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