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急性肠胃炎之“你问我答”

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      夏秋两季是急性胃肠炎发作的高峰期,由于气温高、湿度大,我们吃的东西很容易腐烂,加上这个季节人们通常会偏爱凉性的食物,喜欢吃些冰冻、生冷、未经煮熟的食物,一旦饮食不当,如暴饮暴食,或食入不洁的食品等,细菌病毒就会侵入胃肠,引起急性胃肠炎。
      那么我们就来聊聊一旦胃肠炎找上门,该如何处理?
      一、什么是急性胃肠炎?
      顾名思义,急性胃肠炎就是胃肠粘膜的急性炎症。
      二、急性胃肠炎有哪些症状与体征?
      1.急性起病,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便多为水样或蛋花样。
      2.严重者可伴发热、口渴、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,重者可以出现意识障碍,甚至休克。
      3.上腹及脐周有压痛,肠鸣音多活跃或亢进。
      三、引发急性胃肠炎的病因有哪些?
      1.急性胃肠道感染,细菌感染最常见,其他还有病毒感染。
      2.急性食物中毒。
      3.物理因素:吃进生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物。
      4.化学因素:一些药物比如阿司匹林等非甾体抗炎药,酒精、咖啡、浓茶等。
      5.全身性疾病,比如神经系统疾病、心脑血管疾病等,机体受基础疾病影响,体质下降,胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。
      四、如何治疗急性胃肠炎?
      急性胃肠炎一般在经过补液、饮食控制与充分的休息后可自愈。
      1.尽量卧床休息,避免劳累,戒烟戒酒。
      2.流质饮食,必要时暂禁食,以有利于胃肠道的功能恢复。
      3.维持水、电解质及酸碱平衡。因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失,重者则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。
      4.对症治疗,必要时可注射止吐药、解痉药。呕吐时可用给予胃复安(甲氧氯普胺片)治疗,腹痛时可用颠茄合剂、阿托品等解痉药。腹泻明显可以给予思密达(蒙脱石散)治疗。小儿可以给予调节肠道菌群药物,比如双歧杆菌等药物。
      5.抗感染治疗。抗生素对本病的治疗作用是有争议的。但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂。
      五、急性肠胃炎怎么饮食调理?
      1.少纤维食物可以有促进自身肠道蠕动,但是不易消化、对肠道不利,所以可以尽量避免这类的食物。而对于炸、煎及肥肉,它们的滑肠作用可以导致患者的腹泻加重,也应该避免食用。
      2.注意补充蛋白质及维生素,在患者的饮食方面,可以选择富含蛋白质和富含维生素的食物,例如鱼、豆制品富含维生素的蔬菜、水果等等,也要注意少量多餐,食用一些较为易消化的食物。
      3.如果患者排气、腹泻过多,要注意少食糖及易产气的食物,例如薯类、豆类等。
      4.腹泻停止后可逐渐恢复普通饮食。
      六、如何预防急性胃肠炎?
      1.养成良好的卫生习惯:注意个人卫生,饭前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要清洗消毒,尤其在外面旅游时,进食前要使用肥皂以及流动的水洗手。
      2.注意饮食卫生:食用新鲜食物,避免食用腐坏变质的食物,对于隔夜的食物也尽量不要再食用,少吃辛辣等刺激性食物,平时不太吃的海鲜类切勿贪嘴。尽量不吃流动摊贩上的食品。
      3.避免药物刺激:很多患者在发病之前都曾经服用过一些会对自己胃黏膜造成损伤的药物,要注意药物尽量避免再次服用。
      4.切勿贪凉:满头大汗时不能对着空调口吹风,空调温度不要设置过低。

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