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结肠息肉术后如何护理

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      内镜下结肠息肉的切除术是一种非外科剖腹性微创无痛性切除术,是内镜诊断与治疗技术上的重大发展。该技术的发展大大降低了结肠癌的发病率。当然,结肠息肉切除后,也不是万事大吉,还需要注意术后护理。
      一、术后饮食
      1.术后禁饮食24小时。
      2.第24-48小时食用藕粉、小米粥(上层不带米粒的),注意不能喝牛奶制品、豆粉等蛋白类饮品。
      3.48小时以后可以进食小米粥、烂面条等半流质或少渣饮食。
      4.术后一月内不能吃粗纤维的食物(如芹菜等)。
      二、术后运动
      1.内镜治疗后应卧床休息3天,因为肠管仅几毫厘米厚度,电凝电灼切除息肉,卧床有利于粘膜创面修复,防止出血、避免穿孔等并发症的发生。治疗后1-3天如较长时间平卧在上,要注意起床后不要急于下地,要先在床边坐上片刻,无头晕不适再下地,再站立一阵。
      2.息肉治疗后,要注意劳逸结合,在1个月内宜避免进行剧烈运动,提举重物、深蹲等,以防范息肉创面出血等并发症发生。
      3.大便时要注意顺其自然,不要努挣排便。以防擦伤息肉创面,引发出血。若大便困难,可适当服用导泻药物。
      4.一旦出现便血、腹痛、发热等,要立即就诊。
      5.治疗后2周左右,宜酌情服用一些抗溃疡、止血药物。
      三、术后定期复查肠镜
      大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。
      1.对于1~2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后2~3年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定;
      2.对于3~10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10 mm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者如果确定息肉完全切除且整块切除的在息肉切除术后的3-6个月进行随访;
      3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,随访间隔应在1年以内,并考虑是否有潜在家族息肉病的可能;
      4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3~6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除;
      5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访,同时对其由血缘关系的亲属做肠镜检查,排除家族性息肉病(后期大多数癌变);
      6.单个良性息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。

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