端午之际，莱州市中医医院来了一位这样的老人，她已高龄101周岁，因恐惧手术，不愿意到医院进行治疗，只能在家忍受痛苦，家人不愿老人如此受罪，经劝说才来到医院。

      百岁老人手术，在莱州市中医医院骨科手术中已经不是什么新鲜事。麻醉科为这位101岁老人的术后康复问题，采取了更优质的ERAS方案（加快术后康复）。

      老人近日因不慎跌倒致股骨颈骨折,由于老人101岁高龄，担心自己承受不了手术，不愿到医院进行治疗。老人在家长期卧床，出现了压疮，来到中医院后，经过骨伤一科大夫对手术利弊详细的讲解，消除了老人和家属的紧张情绪，老人及家属改变观念，希望施行手术。

      超高龄患者各脏器功能明显减弱，对围术期的管理有很高的要求，术后并发症也很多。为了手术安全舒适进行，加强患者术后快速康复， 近年来，中医院麻醉科在降低“特殊病人”的手术风险上，做了很多的努力，已有了自己独有的应对方案，形成了“特殊病人”术前“团队式会诊”，医务科、麻醉科、骨科结合病人的情况，安排院内专家团队对“特殊病人”进行术前评估，拿出最好、最安全的手术方案。

      而此次，老人就是在“团队式会诊”后，拟在“腰丛+坐骨神经阻滞”下，行“PFNA”手术。

      手术前一天，麻醉医生来到患者病床前，进行术前宣教和访视，指导患者术前准备。

      患者入室后，麻醉医生和护士给予开放动脉静脉通路。

      由于老年患者的病理生理特点，对麻醉手术等外界刺激耐受差，麻醉方法宜首选对生理干扰较少，麻醉停止后能迅速恢复生理功能的药物和方法。区域神经阻滞可提供良好的镇痛，恢复迅速，生理功能干扰小等优点，更适合老年患者的麻醉。随着神经刺激器应用，神经阻滞的效果明显提高，并发症显著降低。阻滞成功率提高至95%，并减少局麻药的用量，加快神经阻滞的起效时间，使麻醉真正的实现“眼见为实”。

      神经阻滞麻醉不仅血压下降相比椎管内麻醉程度复合患者PCIA后达到的镇痛效果明显优于单独应用PCIA，而且不影响术后活动，不需要术后禁饮食。低血压持续时间短且更易纠正，而且提供的术后镇痛相对完善且持久，且可明显减少吗啡用量和降低术后谵妄发生率。