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手术前的“那些事”

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      病人在手术前,手术室的护士会提前一天访视患者,告知患者术前和术中注意事项,事项繁多,病人有可能不能完全理解为什么要这样做哪,今天就详细解释一下。
      1.每次告知患者术前沐浴更衣,患者会问,做个手术为啥还得洗澡呢?特别是肢体活动受限以及骨折患者,更是不愿沐浴,其实沐浴是为了洗净身上的污垢,减少术后感染,虽然术前会彻底消毒手术皮肤,但消毒剂擦拭只是消毒,皮肤残留的污垢是擦不掉的。如果不想被医生消毒时被医生“搓泥”,请大家还是认真洗澡吧。骨折等活动受限的患者可以酌情擦拭手术部位。
      2.术前经常询问患者,有没有禁饮食,禁饮食,就是俗话说的“没吃没喝”,很多患者会说,我没吃饭啊,就喝了口牛奶,所以患者以为的禁饮食,很多都是不吃饭就可以了。通常来说,手术前禁食,是基于对手术和麻醉的考虑。比如进行胃肠道手术,除非是非常突然的急症手术,不然只要有条件,或择期手术,都必须在术前严格禁食。因为只有在手术前禁食并且进行肠道清洁,才可以最大可能地减少和避免手术带来的术后感染,也有利于术后的早期恢复。
      为什么手术前要禁食禁饮?
      手术前患者需要禁食禁饮,是为了防止胃内容物反流误吸。
      胃和食管之间有个连接口,称为贲门,全身麻醉下,这个门是关闭不起来的。当人躺平后,如果胃里有食物就会反流。而同时,全麻的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就意味着,人在清醒的时候,如果被食水呛到能做出咳嗽动作,保护水和食物不能进入肺部。而全麻的患者却无法做到,胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部,称为误吸。
      一旦发生误吸,误吸的固体液体会阻塞呼吸道,需要医生们在数分钟内进行有效地清除以免发生窒息死亡。抢救之后,患者发生吸入性肺炎的可能仍然非常高,不但需要进入ICU继续治疗,甚至可能发生肺部感染而死亡,吸入性肺炎的死亡率高达25%左右。
      因此,禁食禁饮是所有手术患者术前必须严格遵守的「军规」,否则,将会被医生停止当次手术!有些患者和家属特别怕委屈了自己或亲人,觉得手术已经「很伤」,不吃饱哪有力气,不给吃就瞒着吃偷着吃,这种行为千万不要,否则可能会付出生命的代价。
      3.手术前很多病人会睡不着觉,会焦虑紧张,医生通常会给开有助于睡眠的药物,很多患者会问,我又没有失眠症,为啥吃药,吃药不会对以后睡觉有影响吧?还有做手术就睡了,术前一晚不会不会有什么影响吧?
      术前,特别是晚上,睡不好,会影响患者生命体征稳定,特别是血压,给麻醉带来风险,给心理也造成负担,药物助眠,短期是造不成依赖的后果的,还是要听从医生的建议哦。
      4.您的首饰很美丽,也很贵重,手术时就不要佩戴了,除了防治损坏丢失,最主要的是手术中使用的电刀等仪器,佩戴金属会导电,防治电灼伤,请您不要佩戴任何首饰,金属物品,还有妨碍麻醉观察瞳孔的隐形眼镜等物品。
      最后提醒一下爱美的女性朋友,可以调整好完美的心态来面对手术,但化妆和涂指甲油就大可不必了,因为化妆品会影响判断皮肤颜色,指甲油也是同样道理,术中有可能会失血,麻醉师会经常观察皮肤黏膜等判断病人的情况,所以千万不要化妆哦。
      希望患者们都能理解并贯彻术前事项,安全的等待并完成手术。

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