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【健康科普】你了解甲沟炎吗?

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      1.什么是甲沟炎?
      甲沟炎是一种常见的甲厝组织感染。
      甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔"倒皮刺"后形成,主要致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。
      本病很少有全身症状,主要是局部改变。急性甲沟炎起病较急,主要表现有指(趾)端疼痛、发红、肿胀等,可以迅速化脓;慢性甲沟炎的主要表现有指(趾)甲变形、分裂、硬化等,触痛不明显,也很少化脓。
      甲沟炎的治疗方法有药物治疗(包括外用药物和口服药物)和手术治疗,治疗原则是去除原因,缓解症状。
      指(趾)端出现的疼痛、发红或肿胀等症状,会影响患者的日常生活。若急性甲沟炎未得到及时治疗,可演变成慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎,还可能继发真菌感染,增加治愈难度。
      早期积极治疗并注意局部卫生,可在短期内恢复;如果已经演变成慢性甲沟炎,就需要经过较长时间的治疗,才可以恢复。
      2.你需要到哪个科室就诊?
      皮肤性病科、普通外科、手足外科。
      3.为什么会得甲沟炎?
      甲沟炎多由指(趾)甲生长方向不正确(嵌甲)、细小刺伤、挫伤、倒刺、剪甲过深等引起。当指(趾)甲周围的皮肤受损,致病微生物可趁机进入指甲内部引发感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。甲沟炎的高发人群:频繁剪指(趾)甲、误伤甲床的人;习惯把指(趾)甲剪得过短、过深且呈圆弧形的人;指尖经常受伤的人;指(趾)甲有磨损外伤的人。
      4.怎么知道得了甲沟炎?
      本病很少有全身症状,主要是局部改变。临床上常分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。
      急性甲沟炎症状指(趾)端疼痛、指(趾)端发红、指(趾)端肿胀、甲沟可在短时间内化脓。
      慢性甲沟炎症状指(趾)甲变形、指(趾)甲分裂、指(趾)甲硬化、指(趾)端触痛不明显、甲沟一般无化脓。
      5.需要做哪些检查来确诊甲沟炎?
      需要做体格检查、指(趾)甲分泌物细菌学和真菌学检查,有利于寻找病原菌,进行针对性的治疗。
      体格检查:医生会对患者的指(趾)端进行视诊和触诊,目的是查看指(趾)端是否有红肿、痛等症状,加上指甲甲面按压疼痛,或周围组织按压疼痛,可以初步判断病情。
      指(趾)甲分泌物细菌学和真菌学检查:取指(趾)端的分泌物进行检查,可以判断引起感染的细菌类型,进而进行针对性地治疗。
      6.甲沟炎需要和哪些疾病区别?
      脓性指头炎、手(足)部化脓性感染、化脓性腱鞘炎等疾病与甲沟炎有着相似的症状,因此当指(趾)端出现发红、肿胀、疼痛等症状时,不要自行诊断和用药,应该要及时到医院就诊,医生可以通过体格检查、实验室检查等进行鉴别。
      7.怎么治疗甲沟炎?
      甲沟炎的治疗方法有药物治疗(包括外用药物和口服药物)和手术治疗,治疗原则是去除原因,缓解症状。
      药物治疗:早期可以理疗、热敷,或者外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素 B 软膏等药物,具有消炎、防腐及消肿的作用,可以减轻症状。有细菌感染时,可能需要使用抗菌药物,如双氯西林、克林霉素等,具有抑菌和杀菌的作用。如果继发了真菌感染,需要使用抗真菌药物,如克霉唑、酮康唑等,能抑制和杀灭真菌。疼痛严重时,可以抬高患肢,必要时可能会用到镇痛药物,如布洛芬等。
      手术治疗:如果甲周组织有脓液形成,需要在甲沟处做切开引流,将脓液排出。如果甲周组织有脓液形成,需要在甲沟处做切开引流,将脓液排出。如果感染累及指(趾)甲根部,需要分离部分指(趾)甲并将指(趾)甲根部切除,然后置入纱布条引流。如过甲床下有脓肿形成,需要将整个指(趾)甲拔除或将脓腔上的指(趾)甲剪掉。
      8.甲沟炎有哪些危害?
      影响生活:指(趾)端出现的疼痛、发红或肿胀等症状,会影响患者的日常生活。尤其是趾甲甲沟炎,会影响走路。
      影响美观:发生在手部的甲沟炎,可能会导致指甲变形或断裂,影响手部的美观。
      引起并发症:如果急性甲沟炎未得到及时治疗,可演变成慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎,还可能继发真菌感染,增加治愈难度。
      9.治疗后的效果怎么样?
      早期积极治疗并注意局部卫生,可在短期内恢复;如果已经演变成慢性甲沟炎,就需要经过较长时间的治疗,才可以恢复。
      10.怎么预防甲沟炎?
      保持手部和足部的清洁,洗手后使用润手霜,避免啃咬或咀嚼指(趾)甲,剪指(趾)甲时要小心,以免剪伤。

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