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【医学之窗】膝关节置换术后康复锻炼计划,你知道吗?

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      膝关节置换术后康复锻炼计划,你知道吗?
      定期锻炼以恢复膝盖的力量和活动能力对膝关节置换手术后的完全康复非常重要。外科医生和理疗师可能会建议你每天运动2到3次,每次20到30分钟。另在恢复初期每天走动2或3次,每次30分钟。他们可能会建议下面的一些练习。在您的理疗师和外科医生指导下,本指南可以帮助您更好地了解您的锻炼和活动计划。为确保您安全康复,请务必在进行任何所示练习前与您的理疗师或外科医生确认。
      1.术后练习
      以下练习将有助于增加腿部和脚部的血液循环,这对预防血栓很重要。它们也将帮助加强你的肌肉和提高膝盖运动能力。术后要尽快开始练习。手术后不久你可以在恢复室就开始练习。一开始您可能会感到不舒服,但这些练习将有助于加速您的恢复并减少您的术后疼痛。
      股四头肌练习
      收紧你的大腿肌肉,尝试伸直你的膝盖,保持5到10秒钟。
      在两分钟内重复练习约10次,休息1分钟,然后重复练习。继续直到你的大腿感到疲倦。
      直腿抬起练习
      膝盖完全伸直在床上同时收紧大腿肌肉,就像上面的四头肌练习一样。抬起腿几寸, 保持5到10秒钟。慢慢放下。重复,直到大腿感到疲倦。坐着时你也可以做腿部提升。收紧你的大腿肌肉并保持你的膝盖完全拉直,让腿抬起几寸然后放下。定期进行练习,直到大腿力量完全恢复。
      脚踝练习
      通过收缩胫骨肌肉和小腿肌肉来有节奏地上下移动脚。练习2到3分钟,每小时2到3次。继续这个练习直到你完全康复(所有的踝关节和小腿肿胀消退)。
      膝关节伸直练习
      在你的脚后跟放一块卷着的毛巾使脚后跟不碰到床垫。收紧大腿, 尝试完全伸直你的膝盖并让膝盖后面接触床垫。保持完全拉直5至10秒。重复,直到你的大腿感到疲劳。
      床上膝盖弯曲练习
      将脚挪向臀部,弯曲膝盖,并将脚跟放在床上。将膝盖保持在最大弯曲位置5至10秒,然后伸直。重复几次,直到你的腿感到疲劳,或者直到你能完全弯曲你的膝盖。
      坐姿受支撑膝盖弯曲练习
      坐在床边或椅子上,将未手术脚放在需膝盖练习的那条腿的后跟后面作为支撑。双脚后移,慢慢地尽最大程度弯曲膝盖,在这个位置保持5到10秒。重复几次,直到你的腿感到疲劳,或者直到你能完全弯曲你的膝盖。
      坐姿不受支撑膝盖弯曲练习
      坐在床边或椅子上,尽可能弯曲膝盖直至脚落地。将脚轻轻地放在地板上,在椅子上向前滑动上半身以增加膝盖弯曲度。保持5到10秒钟。然后拉直膝盖。重复几次,直到你的腿感到疲劳,或者直到你能完全弯曲你的膝盖。
      2.早期练习
      手术后不久,您将开始在医院里短距离行走并进行日常活动。这种早期的活动有助于您的康复,并帮助您的膝盖恢复其力量和运动能力。
      步行
      合适的行走是帮助膝盖恢复的最佳方式。起初,你走路需要步行辅助器或拐杖。你的外科医生或理疗师会告诉你把多少重量放在腿上。将你的体重平衡地放在你的步行辅助器或拐杖上,舒服地站立。移动你的步行器或拐杖一小步; 然后膝盖伸直往前挪动做过手术的腿,让脚后跟先触及地面。当你继续向前移动时,你的膝盖和脚踝会弯曲,使得整个脚平稳地放在地面上。当你完成这个过程后,你的脚趾会从地面上抬起,膝盖和髋部会弯曲,这样你就可以向前迈出你的下一步。记住,脚跟先落地,然后将脚掌放平,然后将脚趾从地板上抬起。
      早期,步行可以帮助你恢复膝盖的活动能力尽可能有节奏和平稳地走路,不要着急。根据需要调整跨度和速度以保持均匀的行走模式。随着你的肌肉力量和耐力的提高,你可能会花更多的时间走路。你会逐渐把更多的重量放在你的腿上。您或许可以用手术腿另一边的手拿着手杖,在没有其他帮助的情况下行走。
      当您可以走动和站立超过10分钟并且膝盖足够强壮使步行器或拐杖不承受身体重量时(通常在手术后约2至3周),您可以开始使用单个拐杖或手杖。用手术腿另一边的手拿辅助物。你不应该跛行或倾离做过手术的膝关节。
      上下楼梯
      上下楼梯需要同时具备力量和灵活性。起初,你需要扶手来支撑,一次只能走一步。上楼梯总是先挪好的腿,下楼梯总是先挪做过手术的腿。刚开始可能需要有人帮助你,直到你恢复了大部分力量和机动性。爬楼梯是一项极好的加强力量和耐力的活动。不要试图爬高于标准高度(大约18厘米)的台阶,并要始终使用扶手来帮助平衡。
      3.深度练习
      一旦你能独立地短距离行走以及上下楼梯几步,你可以增加你的活动量。手术前膝盖的疼痛和手术后的疼痛和肿胀已经削弱了你的膝盖, 所以完全恢复需要数月时间。以下练习将帮助您全面恢复。
      站立膝盖弯曲
      在步行器或拐杖的协助下直立,抬起你的大腿并尽可能地弯曲你的膝盖。保持5到10秒钟。然后伸直你的膝盖,先用脚跟触摸地板。重复几次,直到疲劳。
      辅助膝盖弯曲
      躺在地上,将一块折叠的毛巾绕过你的手术膝盖,拖住脚腕上部。弯曲膝盖并通过毛巾施加轻微的拉力以增加弯曲度。保持5到10秒钟。重复几次,直到疲劳。
      膝关节阻力运动
      您可以在脚踝上稍微缠上些重量,并重复上述任何练习。这些抗阻运动通常可以在手术后的4到6周内开始。首先使用1到2斤的重量; 随着力量的回升逐渐增加体重。
      健身车
      健身车练习是一项出色的活动,可帮助您恢复肌肉力量和膝关节的活动能力。调整座位高度,基本伸直膝盖让脚底刚好碰到踏板。首先倒退直到感觉舒适然后向前骑行。随着你力量的增强(大约4到6周),逐渐增加阻力。每天两次10到15分钟的练习,逐渐增加到20到30分钟,每周练习3或4次。
      运动后您可能会出现膝盖疼痛或肿胀。你可以通过抬起你的腿和用冰袋(或毛巾包裹冰块)敷膝盖来缓解这种情况 (15-20 分钟左右为宜)。锻炼会不断提高你的力量和运动能力。如果您有任何疑问,请联系您的外科医生或理疗师。

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