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【健康科普】肿瘤化疗期间的便秘该怎么做?

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      便秘是肿瘤患者化疗后常见的并发症之一,那么,化疗期间的便秘是怎么产生的,患者应该如何去避免发生便秘,出现了便秘应该怎么做呢?
      重视肿瘤患者化疗期间的便秘
      1.便秘不仅会影响患者的生活质量,还会增加其他系统疾病的发生比如心脑血管疾病、颅内高压等,长时间的便秘还会造成肛周感染、腹疝。
      2.严重的便秘会导致肠梗阻,处理起来非常麻烦,胃肠减压、灌肠等治疗手段也会给患者造成极大的痛苦,加重肿瘤患者的身体不适,导致紧张焦虑的情绪,影响住院期间化疗的依从性和连续性,最终影响肿瘤的治疗 效果。
      化疗期间便秘产生的原因
      1. 老年患者胃肠道蠕动功能较差,本身就容易出现便秘。患肿瘤后出现焦虑、抑郁的心理,而便秘与心理因素有很大的联系,因此增加了便秘发生。 
      2.饮食结构不合理。许多患者认为化疗前应该多吃些有营养的食物,例如一些高蛋白质的食物,但这些高蛋白食物的残渣在肠道中移动速度较慢,会在肠道中蓄积,凝结成块,导致便秘。
      3.化疗期间的药物不良反应。
      众所周知,如果没有止吐药,大约70%以上的患者会出现恶心呕吐的不良反应,严重的恶心呕吐会给患者带来极大的痛苦,并且会造成电解质紊乱,产生严重的后果。因此化疗期间医生会给予患者一定的止吐药物。一般认为化疗药物及其代谢产物导致消化道黏膜受损,释放出的5-羟色胺(5-HT)是引起呕吐反射的最主要神经递质。所以5-羟色胺受体拮抗剂是经常使用的止吐药,它通过减轻呕吐反射而发挥作用。临床上,常用的药物有第一代的昂丹司琼,托烷司琼等,还有新一代的帕洛诺司琼,极大地减轻了肿瘤患者恶心、呕吐等消化道反应,提高了肿瘤患者对化疗药物的耐受性及依从性。但是,止吐药在发挥作用的同时,也会降低胃肠道蠕动,减慢肠道运输时间,减少肠液分泌,增加肠道水分吸收,增加大便的粘稠度。其次,由于其作用于中枢神经系统,也会使患者的排便意识减弱,从而导致便秘的发生。
      住院化疗期间如何防治便秘
      1.心理方面。患者应避免心理焦虑,癌症并不是什么“不治之症”,现在多把癌症理解为一种慢性病。在住院治疗期间,病人可以多与医护人员或病友沟通,做些休闲娱乐活动来分散注意力,保持良好的心态。
      2.饮食方面。多饮水,饮水能避免大便干燥,适当的蜂蜜水有助于肠道蠕动。其次,多吃水果和含有膳食纤维的蔬菜可降低化疗后便秘的发生。适当饮用酸奶也可以预防便秘。
      3.生活方面。许多患者在住院期间经常在病床上长卧不起,对于能够自由活动的患者,尤其是每天只做放疗的患者,在放疗空闲之余,可以多去散散步,做些休闲娱乐活动。适当的活动能增加胃肠道蠕动。腹部按摩也可以促进胃肠道蠕动,还可以去专业的中医理疗科做一些耳穴的按摩,也能促进胃肠蠕动,缓解便秘。
      及时与您的医生或护士沟通
      每天早上医生查房时汇报您的情况,正常情况下,每天排便1-2次,如果连续几天未解出大便,要及时和医生汇报,医生会根据您的具体情况进行药物干预,比如乳果糖、麻仁润肠丸等。如果有便意但是排便困难,可以使用开塞露。如果长时间便秘导致了肠梗阻,那就要通过胃肠减压和灌肠等手段来解决。

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