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就医指南

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  人吃五谷杂粮,没有不生病的,得了病要看,这是天经地义的。当您生病,尤其是生重病或需要做手术的时候,一定要找一家好医院和找一位好医生为自己治病。
  选择什么样的医院好呢?了解医院和大夫的医术,主要有这样几种途径,看:电视、报刊、广告等;听:广播、亲朋好友介绍等;查:去卫生主管部门查、去网上查。一般情况下,有了病最好先到综合性医院去,如果基本上知道是哪方面的病,也可以去专科医院,如中医医院、结核病医院、妇产医院、儿童医院、老年医院等。在一个医院连续就医,有助于医生全面系统地了解病情和治疗经过,如果诊疗时间很长,效果不明显,就应该换个医院,切忌找江湖医生看病。我建议:小病最好选择中小型医院,可省时省力省钱。急、重病要去大医院,以确保正确的诊断和及时的治疗。复发性疾病首选当初确诊和治疗的医院;有医疗合同的患者,首诊先去合同医院,然后根据病情再去大医院或专科医院。
  选择医院还应该注意两点:一是服务态度,这与医疗技术要二者结合,但我认为,主要是医疗技术,其次才是服务态度。二是交通方便,这里顺便说一下,如果您打电话叫救护车,一定要说清楚您的地址、行车线路、交通状况,如果情况许可最好去路口迎接,目的只有一个,使病人在最短的时间内得到治疗。
  医院是公共场合,所以我们大家都必须遵守社会公德,例如:不随地吐痰、乱扔杂物,车辆停放有序、排队挂号和就诊等,说到挂号,这是看病必不可少的第一步,有些人可能这样认为,我和某人熟,不用挂号了吧,其实这种想法是错误的,为什么?假如发生了医疗纠纷,您的合法利益不会得到保障,因为你不能提供证据。一般医院挂号分五类:普通门诊、专家门诊、专病门诊、急诊、传染病门诊。一般疾病的首诊或常见病可看普通门诊。专家门诊均为副主任以上专家应诊,他们在医学某一领域中有丰富的经验,对疾病的诊断和治疗有独特专长。一般医院都会在挂号大厅的显著位置介绍专家情况,包括姓名、照片、职务、职称、专长等,可根据自己的病情,挂相应的号。专家应诊一般有固定的时间,挂号时包括复诊时间一定要充分考虑,选择同一位专家可以得到连续观察、不间断地治疗。如果得了疑难病症、长时间未确诊的病或久治效果不佳的病,均可挂专家门诊。有的患者不知道该挂哪一科怎么办?方法有二:去咨询台咨询;没有咨询台就挂普通门诊,再由他们决定该去哪个科。挂号时一定要买门诊病历,医生为您检查完毕,将把您的病情、检查、诊断、治疗措施等记录在病历上,以便下次看病时做参考,所以复诊的一定要带病历。
  去医院时不化妆、涂口红;不戴首饰,体内有金属物(如钢板、金属环等),应说明,否则在电场中易引起灼伤;高血压、气喘病、心脏病等慢性病可按规律服药,糖尿病可带药去医院,等检查结束后可以服药。女性受检者月经期勿做尿、便检查及妇科内诊检查,等以后再补检。佩戴隐型眼镜要改外戴眼镜,否则无法测眼压及眼底摄象。消化道等内科病需要做上消化道钡餐及抽血作中风预报的应空腹6~8小时;7点半到8点半采空腹血最好,最迟不要超过9点,否则,数据不准。需作B超者可带饮料;老人小儿及精神异常者应有人陪伴;在开办医疗保险和麻醉平安保险的医院,最好能参加这两项保险;术前有假牙的最好取下;择期手术最好避开月经期;手术者当天应禁饮禁食;胃镜检查也应禁饮禁食。有些药物用后和有些检查过后,有的病人有反映,所以不要马上离开医院,否则在路上发作会很危险。
  面对医生您说什么?怎样说?
  首先要告诉医生,就是我现在最想解决的问题,如头疼,还要告诉医生具体情况,比如头疼的程度,钝痛、涨疼、跳疼、裂开疼;头疼的部位,脑瓜疼、后头疼、偏头疼;头疼的时间,午后疼;与天气有没有关系,阴雨天疼重;与情绪有没有关系,情志不遂疼痛加重等。再比如失眠,是入睡困难,还是醒后再难入睡,还是恶梦多等等。对于某种程度的功能减退,尤其那些缓慢形成的或涉及个人隐私的,比如与性有关的问题,由于不愿意承认,或早已习惯,或是其他某些原因,一般人不愿意讲述这方面的变化,但这些是化验或健康检查所不能发现的,如果您不告诉医生,便很可能会错过治疗的机会。家族病史对医生来说很重要,如高血压、糖尿病、有些癌症,都有遗传倾向;对青霉素、磺胺类等有过敏史的要主动说明;如果从保密的角度出发,不想让更多的人知道,您起码也要告诉给您看病的医生!您是否有吸烟和(或)酗酒的习惯;如果您出差或旅游归来有类似感冒症状,一定要告诉医生您最近的行程;您服用的非处方药物和保健品;正在服用的其他医生开的药物;应该吃但没有吃的药;您职业的特殊性;您是否感到压力大或抑郁;您可能没有时间一次谈这么多问题,所以您应该挑主要的说,许多患者发现事先确定三到四个要与医生讨论的问题对看病很有帮助。事先整理几个有点,做个备忘录,可以为您节省时间,按重要性排列记录下您的问题,或请人帮您列个清单,这样,您就不用在医生的诊室里努力回忆了。您说完了还要问,问什么?怎样问?这里要克服两种心理:一是怕麻烦的心理,有些患者在医院排队挂号花了很长时间,看医生很忙,或是自己精力时间有限,不想问;二是盲从心理,认为医生是权威,不会有错,没有问的必要,这都是不该有的心理。医生有向患者解释的义务,患者对自己的病情有知情权,所以,要想问,要敢问,还要会问。患者到医院主要解决诊断和治疗的问题,在诊断方面,患者可以询问医生开出的检查项目的意义和必要性,,都身体有什么影响,检查时注意什么等,在治疗方面,主要是了解药物治疗和手术治疗的有关知识,要咨询药品的疗效,服用后有什么样明显表现,如嗜睡、皮疹、胃部不适等常见副作用,服药的注意事项及停药时间等,手术前要询问医生手术的必要性、术中可能出现的危险及术后的结果并发症等。另外,还要询问病愈后如何预防和复查等事项。重大检查及手术需签字者应自己或由家庭(和或)单位主要成员签字;检查前(或手术前)医生都应跟病人和家属交代清楚,让其经过慎重考虑,决定是否接受该种检查。签名后,说明病人同意该种检查,并了解了其风险。有的病人和家属有一种错误认识,认为签名后,病人发生问题完全由自己负责,医院不管,这是很片面的。如果工作人员不按操作规程办事,发生的问题,都由医生和所在医院负责。
  下面再具体说说做B超的注意事项。B超应用极为广泛,除骨骼系统外,身体每个部位几乎都可以使用B超检查。B超简单易行,无创伤无痛苦,需要注意的事项同检查部位有关:①胆囊和胰腺做胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如果胆囊不显示需要复查,需禁食脂肪食物24~48小时。若患者还要接受胃肠或胆囊的X线造影,超声检查应安排在它们之前,或胃肠钡餐3日后、胆囊造影2日后进行。胰腺的检查准备同胆囊。②脾脏 单纯脾脏检查无需特殊准备,但餐后脾向后上方移位,影响显影,故以空腹为好。③胃肠 做胃肠等上消化道检查,前一晚要吃易消化的食物,检查当日早晨禁食禁水。这主要是为了减轻胃肠内容物对超声波声束干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。做直肠检查时,尚须患者保持膀胱充盈,故检查前2~3小时不应解小便。做结肠检查前应注意排空大便。有些患者即使禁食,胃肠内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1~2天口服消胀片,对消除肠道气体有一定作用,或前日晚口服缓泻药,或在检查前灌肠。④腹膜后器官准备同胆囊,如需要区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈,检查前两天不要做钡餐造影。⑤肝脏和肾脏 检查前一天无须特别准备,但最好空腹进行。⑥泌尿系统 做泌尿系统特别是输尿管和膀胱B超检查时,应在检查前1~2小时饮温水400~600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接受消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。所有这些我们都应该认真配合。
  医院不但是公共场所,更是治病救人的地方,如果您去医院不能乱闯,要按医院有关规定进行,如若不然,轻则被罚款,重则自身患病,例如手术室、传染病房、放疗室、高压氧舱等科室都是不能随便进出的。需要强调指出医院有些地方不能打手机,否则轻则相互干扰,重则危及生命(近距离可影响心脏起搏器)。另外医院也是细菌病毒较多的地方,小儿、老人和抵抗力低的人,尽可能不去或少去。贵重物品和票据应妥善保管,钱估计够用即可,尽量少带,防止失窃(医院里小偷也不少);衷心希望您身体健康,不去或少去医院。
 
                                                                                                                                    (陈允国)

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